脐带脱垂的情况与产生原因

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了解脐带脱垂:

可分成「完全脐带脱垂」和「不完全脐带脱垂」:

(1)完全脐带脱垂:是指羊膜破裂后羊水流出时,脐带也跟着流出子宫颈口外到阴道,甚至掉到阴道口外,曾有产妇见状,误以为是自己的肠子掉了出来。

(2)不完全脐带脱垂:羊膜破裂时,羊水流出,脐带往下掉但未掉出子宫颈,但与胎儿的先露部(胎儿生产时最先露出的部位)并列于侧边。

产生原因

怀单胞胎且胎位正常、没有早产迹象的孕妇,很少发生脐带脱垂的情形。

(1)高危险群:脐带脱垂多发生在胎位不正、多胞胎、双胞胎、胎儿过小、胎儿生长迟缓、有早产情况的孕妇。

(2)胎位不正是常见主因:会发生脐带脱垂的个案,通常都有脐带先露的情况,也就是脐带比胎儿更靠近子宫颈,或是与胎儿最靠近子宫颈的部位并列或在侧边。而会发生脐带先露的个案,表示孕妇骨盆与胎儿先露部位间有空隙可以容纳脐带,这大多发生在胎位不正(例如臀位、横位、肩部先露、脸先露、额先露)的孕妇,而非枕骨先露的正常胎位的孕妇。

(3)孕妇骨盆狭小、胎儿不易进入骨盆腔:也容易有脐带脱垂的情形。

会产生脐带脱垂的情形,首先子宫颈口要有张开的现象,才能让脐带掉出,其次要羊膜破裂,脐带才可能掉出来,因此通常产妇都有破水和阵痛的现象。

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