怀有巨大胎儿的准妈妈应该注意什么

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胎儿出生体重达到或超过4000克,也有定义为超过4000克者,称为巨大胎儿。胎儿过大,可能给分娩带来困难,并给母、儿带来一定的危险。分娩时,由于胎儿过大常引起胎肩娩出困难,时间过久可导致胎儿缺氧、窒息,甚至死亡;在牵拉过程中用力过猛,也可引起胎儿锁骨骨折,上肢神经受损以致发生麻痹,颅内出血或母亲骨盆底部肌肉撕裂等;产后由于子宫过度膨胀,子宫肌肉收缩乏力,可引起产后大出血。

对巨大胎儿的诊断,单纯依靠观察孕妇腹部大小来判断是不可靠的,因为胎儿大小常受孕妇身高、体重、产次及羊水多少等因素的影响。一般应测量孕妇的子宫底高度、腹围大小,并通过B超测量胎儿头径、肢体长短、胸围、腹围及羊水量来科学地估计胎儿大小。

若确诊为巨大胎儿,医师还需仔细判定胎儿大小,及与母亲的骨盆是否相称,预测胎儿能否顺利地通过母亲的骨盆娩出,从而决定适当的分娩方式。如胎儿大小与骨盆明显不相称者,则应进行剖宫产;若估计胎儿大小与骨盆大致相称,即可以进行试产,酌情行阴道助产协助胎儿娩出。其他因素,如孕妇是初产或经产,妊娠有无过期及羊水多少等,对巨大胎儿的分娩也有一定的影响,医师会综合予以考虑,酌情放宽剖宫产的指征。

产前检查发现胎儿生长过快时,孕妇的饮食应进行控制以减少巨大胎儿的发生。

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