语言交流障碍是孤独症中表现得最为显著的特征。其中有非语言交流障碍和语言障碍（语言发育延迟或不发育，语言内容、形式的异常等几个方面）。
一是语言理解能力受损。不理解或不能理解别人讲话的意思。
二是语言发育延迟或不发育。指病儿语言发育较同龄儿童较晚，有些甚至不发育，仅以手势或其他形式表达自己的要求。也有部分病儿2～3岁以前，语言功能出现，后来又逐渐减少甚至完全丧失。据相关资料报道，有些人从此终生不语。
三是语言形式、内容异常。指孤独症病儿语言功能即使存在，也不会主动与人交流；不会用人称代词，经常把“你，我，他”混淆，常常重复对方的话，不会说“是”，只有简单的刻板的几个字或词重复使用，更不用说有任何感情色彩了；其语言的语调、语速、节律、重音也异常。
四是言语运用能力受损。有些孤独症患儿会背儿歌、广告词，而用于交流的语言很少，不会主动交流'只会用刻板重复的短语进行交谈，而且常常纠缠于同一话题。
