胎位不正还能自救吗?

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正常的胎位应该是胎儿的头部朝下,称为头位。当腹内胎儿臀部朝下时,称为臀位。臀位是较常见的异常胎位,其发生率约4%左右。

根据臀位胎儿两下肢所取的姿势,可分为3种类型:

① 单臀先露:胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直,胎体最下面部分是胎臀(即以臀部为先露);

② 完全臀先露(又称混合臀先露):胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲,有如盘膝坐,以臀部和双足为先露;

③ 不完全臀先露:胎儿以一足或双足,或一膝或双膝,或一足一膝为先露。这三类胎位中,完全臀先露最有利于经阴道分娩,单臀先露次之,不完全臀先露不适宜于阴道分娩,以剖宫产术为好。

臀位妊娠对母儿会对什么不利影响呢?由于胎臀,尤为不完全臀先露,先露部分形状不规则,不能像胎头那样紧贴子宫下段和宫颈内口,常留有空隙,容易发生胎膜早破;临产后可发生宫缩乏力,使产程延长,产后易发生产后出血。臀位胎膜早破又易并发脐带脱垂,其发生率约为头先露的10倍左右。胎膜早破还可导致早产,增加新生儿死亡率。臀位分娩过程中,最后娩出的胎头常易发生娩出困难而发生新生儿窒息、臂丛神经损伤及颅内出血等损伤,甚至可因胎头娩出时间过长而发生死产。

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