如何有效预防胎肩难产

  • 分娩
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胎儿身体径线最大的部分就是胎儿的头部。正常头位分娩只要胎头能够娩出,娩肩就不会成为问题。胎肩难产常见于巨大儿,特别是糖尿病孕妇分娩的巨大儿。这类胎儿由于在宫内的代谢问题,体型大,胎肩的径线超过胎头。当胎头娩出时,胎肩的娩出常会发生困难。胎肩经久不能娩出时,胎儿胸部被挤压于阴道中,头虽然已娩出却不能呼吸,遇有脐带受压或脐带绕颈,在胎头娩出后已切断脐带时,则完全终断了胎盘的氧气供应,势必导致胎儿死亡。接生者遇此惊险情况,多半会焦急万分,千方百计旋转或下压胎肩,力图迅速娩出胎儿。由于过度的用力可能造成胎儿产伤,如锁骨骨折,臂丛神经麻痹;也可能造成产妇会阴严重裂伤。

胎肩难产,应以预防为主。妊娠37周作产前评估时,要注意估计胎儿的大小。若因胎儿过大有可能发生胎肩难产者,行选择性剖宫产术为上策。分娩过程中发生了胎肩难产,产妇要很好地配合医师,听从其嘱咐。在医师指导下,采用过度膀胱截石位以扩大盆腔容积,再经医师协助适当旋转胎肩,多可化险为夷。所以准妈妈们只要按照医师说的做,就不必太担心宝宝会胎肩难产。

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